Veilig samenwerken met zzp'ers in de zorg: Ondernemerschap als sleutel tot succes
Gepubliceerd 2026-02-20 · Door Zyfer
- Handhaving op de Wet DBA dwingt zorgorganisaties tot een striktere inrichting van de werkrelatie met zelfstandigen.
- Het inhuren van zzp'ers blijft mogelijk door focus te leggen op professionele autonomie en resultaatgericht werken.
- Cruciaal is het voorkomen van een gezagsverhouding door zzp'ers anders aan te sturen dan personeel in loondienst.
who applies
beide
Dit onderwerp is cruciaal voor zowel zorginstellingen die afhankelijk zijn van flexibele inzet als voor zelfstandigen die hun ondernemerschap willen behouden in een strenger wordend handhavingsklimaat.
action steps
- Evalueer de huidige functieprofielen en pas deze aan om meer ruimte te bieden voor eigen regie en professionele autonomie van de zzp'er.
- Maak een strikt onderscheid in de aansturing: geef zzp'ers resultaatverplichtingen in plaats van werkbeschrijvingen.
- Zorg voor een waterdicht dossier per zzp'er met daarin de overeenkomst, bewijzen van ondernemerschap en verslagen van periodieke toetsing.
- Investeer in voorlichting voor afdelingshoofden zodat zij weten hoe ze zzp'ers anders moeten aansturen dan medewerkers in loondienst.
what happened
In de zorgsector heerst grote bezorgdheid over de inzet van zelfstandigen nu de Belastingdienst de handhaving op de Wet DBA heeft hervat. Veel zorginstellingen vrezen voor naheffingen en boetes vanwege schijnzelfstandigheid, wat leidt tot een reflex waarbij zzp-contracten worden beëindigd of omgezet naar loondienst. Echter, de huidige berichtgeving benadrukt dat het inzetten van zelfstandige zorgondernemers nog steeds mogelijk is, mits de arbeidsrelatie fundamenteel anders wordt ingericht dan die van werknemers.\n\nHet probleem schuilt vaak niet in de intentie, maar in de dagelijkse praktijk op de werkvloer. Wanneer een zzp-verpleegkundige precies dezelfde taken uitvoert, op dezelfde manier wordt aangestuurd en aan dezelfde protocollen gebonden is als een collega in loondienst, spreekt de fiscus al snel van een dienstbetrekking. Om dit te voorkomen, moeten organisaties afstappen van het 'uurtje-factuurtje' model en meer de nadruk leggen op de professionele autonomie en het resultaatgerichte karakter van de zorgondernemer.
what it means
- Zzp'ers moeten aantoonbaar meer eigen regie voeren over de uitvoering van de zorgtaken dan personeel in loondienst.
- Opdrachtgevers moeten hun interne processen en aansturing aanpassen om gezagsverhoudingen te vermijden.
- Het risico op fiscale claims verschuift naar de kwaliteit van de feitelijke samenwerking op de werkvloer.
- Er ontstaat een scherper onderscheid tussen 'echte' ondernemers en zzp'ers die enkel voor de flexibiliteit kiezen.
Veelgestelde vragen
Waarom is het inhuren van zzp'ers in de zorg momenteel extra risicovol?
Met de handhaving op de Wet DBA per januari 2025 kijkt de Belastingdienst strenger naar schijnzelfstandigheid. In de zorg is de hiërarchische structuur vaak een risicofactor voor een gezagsverhouding.
Is een BIG-registratie voldoende om als zelfstandige aangemerkt te worden?
Nee, ondernemerschap gaat verder dan een factuur sturen. Het draait om autonomie, het dragen van financieel risico, investeringen en het ontbreken van een gezagsverhouding.
Wat is de rol van het fiscaal kader zzp zorg?
Het fiscaal kader zzp zorg is een hulpmiddel om de arbeidsrelatie te toetsen. Door dit kader te volgen en de inrichting van het werk aan te passen, kunnen zorgorganisaties de kans op naheffingen verkleinen.